유방암이란
유방암이란 유방의 소엽(샘)과 유관(샘에서 모유를 운반하는 관)에서 발생한 암을 일컫습니다. 대부분 유방암의 첫 번째 특징은 통증 없는 멍울이 촉진되는 것입니다. 조기발견 시 완치율이 95%에 이를 만큼 초기 진단이 중요한 질환입니다. 유방암을 조기에 발견하기 위해서는 매달 자가 검진, 정기적인 의사의 진찰,정기적인 유방의 영상학적 검사 등이 필요합니다.
본원 외과에서는 유방의 영상학적 검사에서 의심스러운 병변이 발견되는 경우 조직검사를 시행하여 조기 유방암 발견을 위해 노력하고 있습니다.
유방암의 원인
연령의 증가, 유방암의 가족력, 과거에 유방암을 앓았던 경험, 초경 연령, 최초 임신 연령, 폐경 연령, 장기간 경구 피임약 복용 또는 폐경 후 호르몬 치료, 흡연, 음주 등은 유방암의 원인이 될 수 있습니다.
이른초경
늦은 폐경
유전, 가족력
스트레스, 음주, 비만
폐경이후 호르몬 치료
장기간 경구 피임약 복용
유방암 진단 검사
01유방초음파
대부분 7.5MHz 이상의 선형 탐촉자를 이용한 고해상도 초음파 기기를 이용하여 유방 질환을 진단하는 검사입니다.
유방에 멍울이 만져지거나, 혈성 유두 분비의 증상이 있는 여성에서 1차 검사로 추천할 수 있는 검사법이며, 방사선 노출이 없으며 유방의 양성 혹(섬유선종), 악성 혹(유방암), 염증성 병변(농양), 물혹(낭종) 등을 영상 소견으로 구분하는 데에 그 정확도가 매우 높습니다.
02디지털 유방촬영기
디지털 검출기 이용으로 유방의 미세한 조직까지 영상화 가능합니다.
필름을 이용한 진단보다 뛰어난 고해상도의 영상을 제공합니다. 정상조직과 병변사이의 대조도가 높아 병변발견 가능성 높습니다.
진공 흡입 보조 유방 생검술 (맘모톰)
- 01맘모톰이란
- 맘모톰은 굵은 바늘처럼 생긴 기구를 유방의 병변 근처에 넣고 진공 흡입기를 작동하여 병변을 잘라서 나오게 하는 종괴 절제법 입니다.
- 02맘모톰의 역할
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- 조직학적 진단
- 심부 바늘 생검은 충분한 조직을 얻기 위해 바늘을 수 차례 반복 삽입 하여야 하지만 맘모톰은 숙련된 의사에 의한 한번의 삽입으로 양성과 악성 구별은 물론 세세한 조직학적 형태를 분류할 수 있습니다. 중심부 바늘 생검에 비하여 획득 하는 검체량이 많아 조직학적 진단의 정확도가 높습니다.
- 양성종양 제거
- 맘모톰 시술로 종양의 제거가 가능하므로 작은 상처로 일종의 내시경 수술 같은 효과를 얻을 수가 있습니다. 재발이 거의 없는 양성종양의 경우에는 이 시술만으로 동시에 진단과 치료가 됩니다.
유방암 자가검진
유방 자가검진을 월 1회 실시하여 유방에 생기는 비정상적인 신생물을 초기 단계에 발견할 수도 있습니다. 유방을 자가 검진은 매월 같은 시점에 검사해야 하며, 폐경 전 여성은 월경 기간 종료 2~7일 후가 가장 유방이 덜 예민하고 부드러운 상태이므로 권장됩니다. 폐경 후 여성은 매월 첫째 날처럼 기억하기 편한 날을 골라서 실시합니다
01 거울을 보면서 육안으로 관찰
평상시 유방의 모양이나 윤곽의 변화를 비교합니다.
1양 팔을 편하게 내려놓은 후 양쪽 유방을 관찰한다.
2양 손을 뒤로 깍지를 껴 팔에 힘을 주면서 앞으로 내민다.
3양손을 허리에 짚고 어깨와 팔꿈치를 앞으로 내밀며 가슴에 힘을 주고 앞으로 숙인다.
02 서거나 앉아서 촉진
로션등을 이용해 부드럽게 검진합니다.
1검진하는 유방쪽 팔을 머리 위로 들어 올리고 반대편 2,3,4번재 손가락 첫마디 바닥면을 이용해 검진한다.
2유방주위 바깥쪽 상단부위에서 원을 그려가면서 안쪽으로 반드시 쇄골의 위, 아래부위와 겨드랑이 밑에서부터 검진한다. 동전 크기만큼씩 약간 힘을주어 시계 방향으로 3개의 원을 그려가면서 검진한다. 유방 바깥쪽으로 원을 그리고 좀 더 작은 원을 그리는 식으로 한 곳에서 3개의 원을 그린다.
3유두 주변까지 작은 원을그리며 만져 본 후에는 유두의 위 아래와 양옆에서 안쪽으로 짜보아서 비정상적인 분비물이 있는지 확인한다.
03 누워서 촉진
2단계를 보완 자세를 바꿈으로써 문제조직 발견
1편한상태로 누워 검사하는 쪽 어깨 밑에 타올을 접어 받친다.
2검사하는 쪽 팔을 위쪽으로 올린 후 반대편 손으로 2단계의 방법과 같이 진행한다.
자가검진 후 상담이 필요한 증상
- 01한쪽 유방의 크기가 평소보다 커졌다.
- 02한쪽 유방이 평소보다 늘어졌다.
- 03가슴 피부가 귤껍질 같다.
- 04평소와 다르게 유두가 들어가 있다.
- 05유두의 피부가 변하였다.
- 06평소와 달리 윗 팔이 부어있다.
- 07유두에서 분비물이 나온다.
- 08비정상적인 덩어리가 만져진다.
- 09림프절이 커져있다.